近期多个DAA获批上市,包括最新的维建乐+易奇瑞方案,标志着中国丙肝治疗进入了一个新的里程碑式的时代。
以治愈率和治疗周期两个最基本的标准来看,维建乐+易奇瑞方案可将丙肝的治疗周期缩短到12周,而治愈率仍保持在99.5%—100%。这意味着,每提高1%的治愈率,就能让近6万的丙型肝炎患者受益。

以中国的丙肝患者数据来计算,目前约有1000万人感人丙肝病毒,最常见的感染者是基因1b型患者,比例为56.8%同时,相对于其他治疗方案需要联合利巴韦林或者其他DAA药物来说,维建乐+易奇瑞方案在治疗基因1b型丙肝的时无需联合利巴韦林或其他药物使用,是真正意义上的自主创新。随着直接抗病毒药物(DAA)这一具有高治愈率、高安全性、短疗程治疗方案的问世,以干扰素为代表的传统的治疗方案逐渐被淘汰。中国工程院院士、中华医学会肝病学分会名誉主任委员庄辉教授说,维建乐+易奇瑞有利于更多的丙肝患者接受DAA治疗。长期以来,我国都是以干扰素联合利巴韦林(PR疗法)为标准的丙肝治疗方案。
丙肝DAA药物何时能进入医保,真正惠及患者,成为公众关注的焦点。疗效是否受基线耐药相关突变影响也是患者选择合适治疗方案的一个考量因素。在本届算数健康大会上,今日头条还通过用户主动搜索的热词以及刚刚流行的生活方式,预测出了2018年国人最in健康生活方式。
双方还将在悟空问答垂直细分领域展开合作,由《健康报》社邀请糖尿病、高血压、癌症等领域专家参与悟空问答,为更多兴趣用户答疑解惑、传播科普。今日头条的大数据表明,2017年用户关注度最高的10种疾病多是常见病和慢性病。二是百姓的健康视野变得越来越开阔,他们关注的健康话题非常丰富,从营养、疾病、心理健康,到家庭医生、医改政策等。而自媒体的主力军则是全国各大三甲医院医生,越来越多的医务人员扛起了医学科普这面大旗,在头条平台上传播科学、权威的科普知识。
这个名词之所以能走入寻常百姓家,与每一位科普工作者所做的努力是分不开的。林国乐认为,该数据表明了两点,一是用户对‘吃关注热度一直居高不下。

从地域上来看,大城市关注度比较高,比如上海、浙江省等。其中,运动、呼吸、冥想、心理咨询榜上有名。统计数据显示:肿瘤成为国人最为关注的疾病 2017-12-04 06:00 · 张润如 240亿。在用户最关注的十大营养中,水位居榜首
以儿童与青少年期(早发)精神分裂症发病机制研究为例,这类病例十分罕见,使得国际上的相关研究也极具挑战性。不过,即便是在全世界范围内,人脑磁共振成像技术已在脑发育基础研究领域广泛应用,但儿童青少年脑认知与行为的生长发育曲线也非常缺乏,主要原因还是脑科学相关基础研究没能给予生长发育曲线足够的重视。杨宁举例,在荷兰鹿特丹,这一地区包括郊区人口在内才刚过百万,但当地大学、医院和市政府通过合作,对超过一万名儿童开展了包括脑发育在内的追踪研究。中科院心理所博士杨宁在回顾这项研究时坦言,由于涉及儿童青少年这一比较特殊的群体,大样本量的研究通常会遇到一些比较大困难,尤其是在项目安全性科普、被试招募、组织实施等方面,特别需要学校和家长的积极配合。
然后,研究团队参考WHO身高体重生长曲线常模的建模方法,针对上述每一个测验内容,基于测量数据绘制了群体水平的常模曲线,并把个体的数据绘制到常模图中。事实上,人类大脑的结构功能和心理认知也是毕生发展变化的,可以用毕生发展轨线描画。

具体到儿童青少年阶段,成长在中国项目会为基于充足样本来构建各年龄段的健康儿童青少年标准脑,系统全面地刻画大脑发育曲线,提供重要的基础数据,从而辅助儿童大脑发育疾病的早期干预和治疗,为中国儿童的全面发展、科学教育等相关政策制定提供科学决策基础。脑生长发育曲线缺乏人脑毕生发展轨线为什么很重要,现有的临床流行病学调查已经可以给出很好的解释。
左西年强调,尽管国外已经在脑发育方面开展了大量研究,但由于国内民众对儿童脑科学的普及度和接受度不够,导致了国内近五年才得以在少数的地区和研究单元逐步开展儿童脑成像数据的采集和研究,而且相关的脑成像数据共享也发展缓慢。今年开始,这一项目的升级版又对5000名6周的胎儿进行研究,并将持续追踪到1岁。测试结束之后,这些家庭会收到一套孩子完整的生长发育专业报告,包括生理指标、情绪状况、脑发育情况等。不过,相较于这些体格发育指标,家长们未必会留意到人脑的生长发育。杨宁还提到,除了政府层面的支持,从更长远的角度来看,民间资本也会加入到这类研究中。彩巢计划项目团队也期待,有志愿参与该项目测试的组织和个人,可以持续关注中科院心理所磁共振成像中心的招募。
相较学校老师而言,家长的关注点更个性化。然而和这项计划重要意义相比,它当前所获得的社会认知度和参与度还远远不够。
比如,小学中低年级的班主任很好奇发育滞后的孩子大脑有什么不一样,小学六年级到初中阶段的班主任会特别关注青春期学生的情绪变化。这些老师甚至会主动调整课程、通知家长,为自己班上的学生志愿者安排出测试时间。
换句话说,如果明确了大脑认知与行为的生长发育曲线,也就有助于各类脑发育疾病的早期检测。必要时也会为有需要的家庭介绍能够提供心理咨询的信息。
比较遗憾的是,目前我国对儿童精神和心理障碍的重视远远不够,特别是在临床诊断和提前预防方面非常薄弱,因此亟须对儿童脑科学提高重视,加大投入。如果我们能够对这些事件进行正常范围的界定,那么对于各类精神疾病的提前预测很有帮助,并且,还可以据此进一步深入研究各类精神障碍的脑发育机制。这对儿童发育疾病的早期干预和治疗非常重要。仅从学术角度,这项研究采用多队列结构化纵向实验设计,建立了一套规范多模态脑成像与认知行为的大样本纵向数据库,用5年时间验证了脑与认知生长曲线项目的可行性。
研究人员还会对该名孩子不同阶段的测量报告进行比对,比如提供儿童抑郁量表和儿童孤独量表的两次得分以及两次对比情况,作为家长了解孩子心理健康水平的一个依据。左西年解释说,脑生长对应的各类神经发育事件,包括神经生成、神经元迁移、胶质发生、突触发生、髓鞘生成、突触修剪都与各类精神障碍的发病时间有着高度重合。
在她看来,通过科研人员积极回应,让家长、学校、社会共同关注脑的毕生发展,重视儿童精神卫生问题,也是这项计划所显现出的价值所在。大多数家长期待将参与项目作为孩子的一个成长记录,也有一些家长迫于孩子教育问题或升学压力,寄希望于通过项目测试结果指导他们如何替孩子选择和规划未来。
他告诉《中国科学报》记者,目前中科院心理所已经成立了脑与心智毕生发展研究中心,联合多家国内科研院所长期逐步地在全国范围内开展脑与认知毕生发展研究,最终绘制中国人脑与心智毕生发展图谱。这是家长在这个项目中最可贵的转变。
成长在中国的收获自2013年项目开始实施,中科院心理所团队和西南大学心理学部首先在重庆市的北碚区进行了试点,并对192名年龄在6~18岁健康儿童青少年完成了跨越5年的追踪。儿童脑科学期待关注和支持透过先行项目的经验,我们发现儿童青少年发育研究是一项系统工程,实施过程的复杂程度也是成人项目的两到三倍。最常见的人体测量数据就包括身高、体重、头围、胸围等,如果孩子的数据在正常值以外,儿童可能存在营养不良或存在其他发育异常。大多数家长对于生长发育曲线一定不陌生,它是衡量儿童发育指标的一项国家标准,通过它可以监测儿童青少年的各项生理指标是否在正常发育范围内。
中科院心理所研究员、彩巢计划项目负责人左西年告诉《中国科学报》记者。但借此可以使所有年龄段的人都接触到脑科学研究,对毕生发展研究的‘全民教育是大有裨益的。
左西年表示,彩巢计划是希望关注从学龄儿童到退休老人的毕生发展,主要包括从基本生理物理参数、心理参数到脑影像参数等全方位测查,计划在10年时间里积累地区级别的大数据,用于建立中国人脑与认知毕生发展常模。而对普通老百姓而言,人们需要得到更多儿童脑科学及相关学科领域的知识普及,树立健康稳固的科学观。
这提醒我们,脑功能发育研究对于解读精神疾病的病因学机制至关重要。早在2013年,中科院心理所的团队就联合了其他科研院所在全国范围内分期分步开始了毕生发展各年龄段的心理行为与脑影像样本积累,打算在未来10年内建立中国人脑毕生发展的常模轨线。 |